- Дата на публикуване
-
15-06-2009
Кой са причините за сърдечно-съдовите заболявания:
Основната причина за сърдечно-съдовите заболявания е процес засягащ кръвоносните съдове в цялото тяло наречена атеросклероза. Това е процес започващ от най-ранна възраст и предствлява
На какво се дължи тази разлика?
Рискови фактори:
Медицинската наука е установила множество фактори, отговорни за по-ранното развитие на атеросклерозата. Техният адекватен контрол, забавя процеса на атеросклероза и може да предотврати
Немодифицируемите рискови фактори са:
- мъжки пол
- възраст
- роднини с ранна проява на атеросклероза (преди 65 години)
- повишени нива на холестерола
- повишено кръвно налягане (хипертония)
- тютюнопушене
- захарен диабет
- затлъстяване и ниска физическа активност.
ВНИМАНИЕ! Адекватния контрол на всеки един от рисковите фактори може значително да намали броя на инфарктите, инсултите и загиналите от тези болести хора.
Къде е проблемът?
Основни факти:
- атеросклерозата е убиец номер 1 в съвременното общество
- тя е основната причина за инфаркти и инсулти
- около 68% от смъртните случай в България са в следствие на атеросклерозата
- България е сред страните с най-голяма заболеваемост и смъртност в Европа
- годишно в България загиват около 70 000 души, като съществена част от тези смъртни случаи са предотвратими
- всеки човек има атеросклероза, но процесът е с различна тежест в зависимост от рисковите му фактори
- контролът на рисковите фактори е ключ към забавянето на процеса
Значение на повишения холестерол:
- без холестерол – няма атеросклероза
- за различните хора “нормата” е различна – зависи от наличието на други рискови фактори
- норма за хората с установено сърдечно заболяване – колкото по-ниски са нивата на холестерола, толкова е по-малка вероятността от получаване на инфаркт или инсулт
ЗАЩО Е НЕОБХОДИМА ПРЕВАНТИВНА СТАРТЕГИЯ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА?
Препоръки на Европейското Дружество по Кардиология.
- Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са основната причина за преждевременна смърт в Европа.
- Атеросклерозата се развива подмолно в продължение на много години и обикновено е в напреднал стадии при проявата на първите симптоми.
- Смъртта от ССЗ често се случва внезапно, преди предприемането на медицински интервенции, следователно много от медицинските интервенции в последствие са или неприложими, или палиативни.
- В голямата си част ССЗ са в пряка зависимост от начина на живот и модифицируемите физиологични и биохимични фактори.
- Контролът на модифицируемите рискови фактори е свързан с намаление на заболеваемостта и смъртността, особено при високо-рисковите пациенти.
Пациентите с установено атеросклеротично ССЗ са приоритет No 1 за превенция в ежедневната клинична практика.
Препоръки на Европейското Дружество по Кардиология от 2007 година за контрол на холестерола в кръвта.
За пациенти с клинично изявено сърдечно-съдово заболяване (инфаркт, инсулт, стенокардия, предифарктно или прединсултно състояние) или захарен диабет, прицелните нива за липидите са:
Общ холестерол по-малко от 4,5 ммол/л, а при възможност под 4,0 ммол/л
LDL-холестерол (“лош холестерол”) по-малко от 2,5 ммол/л, а при възможност под 2,0 ммол/л
Първата стъпка в намалението на холестерола в кръвта е започването на диета, която включва ограничаване на животинските мазнини, консумиране на повече плодове, зеленчуци и риба. Със стриктна диета нивата на холестерола могат да се намалят с около 10%. В много случаи това е недостатъчно за постигане на препоръчителните нива и се налага лечение с медикаменти.
Основната цел при най-застрашените пациенти е намаляването на “лошия” холестерол до препоръчителните нива от 2,5 ммол/л (при възможност 2,0 ммол/л).
Важно е започнатото лечение да не се прекъсва, защото при прекратяването му нивата на холестерола се връщат в първоначалните стойности и рискът на пациента отново се повишава.
